img

澳门新濠天地官方

坐骨神经被臀部的梨状肌压缩(图1)

梨状肌综合征可能与下腰椎神经根病相关,类似于脊柱病变

一些患者可能没有改善脊柱手术

症状关于梨状肌综合征相关症状的信息有限

偶尔症状会从钝性创伤发展到臀部

坐姿或驾驶会增加局部臀部疼痛(图2)

通过在年轻人中骑自行车或跑步也可能增加疼痛

也可能出现伴有疼痛和感觉异常的根性症状,但这种情况并不常见

当直接深入触及更大的坐骨切迹区域时可能存在疼痛

挑衅性测试Lasegue's Maneuver用于通过屈曲至90°和膝盖伸展来重现疼痛(图3)

坐骨神经被梨状肌,纤维带或血管异常压迫

注意坐骨神经可能的解剖变异

变化坐骨神经有四种类型的解剖变异

坐骨神经由胫骨(红色)和腓骨组成(绿色分裂通常结合在一起,但有时可能在通过梨状肌时分裂(图4)

坐骨神经与梨状肌的关系:1

正常关系坐骨神经通过梨状肌下方(图5a).2

梨状肌分为两部分,坐骨神经的腓骨分裂在梨状肌的两部分之间通过(图5b).3

坐骨神经分离神经通过肌肉,胫骨分裂通过未分开的梨状肌下方(图5c).4

整个神经穿过分开的梨状肌(图5d)

诊断需要高度怀疑来诊断梨状肌综合征

患者的病史和检查也可以帮助诊断过程

肌电图和骨扫描不是很有帮助.MRI可以显示梨状肌增大,血管异常和压迫神经

诊断注射可能会有所帮助

考虑治疗转子性滑囊炎或坐骨神经痛患者时梨状肌综合征的可能性,特别是在脊柱手术失败后

患有坐骨神经痛的患者将在MRI上显示腰椎病变,例如椎间盘突出,腰椎狭窄或退行性变化

梨状肌综合征患者可能没有与腰部相关的症状或MRI表现

在没有腰椎病变的情况下,患有臀部或腿部疼痛的患者需要高度怀疑

坐在最小或没有背痛的情况下,这种疼痛会增加

梨状肌综合征是坐骨神经痛的隐性原因

治疗梨状肌的治疗方法通常包括水疗和物理治疗

患者还将接受NSAID药物治疗

梨状肌的手术释放和坐骨神经的减压是最后的手段

有关梨状肌的更多信息,请访问以下链接:https://www.youtube.com/watch

v = QzFng74fueY https://www.youtube.com/watch?v=E53d0sEpcI8如需了解更多信息,请访问我的YouTube频道: https://www.youtube.com/user/nabilebraheim

News