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肩关节是体内最常见的脱位关节(图1)

肩部可以在前面(前面)或后面(后面)脱臼

为了肩部稳定,盂唇在肩关节的关节囊内起到缓冲器的作用(图2)

腋神经最常涉及与肩关节相关的损伤

它起源于臂丛的后部绳索,并提供小肌肉和三角肌以及肩部皮肤(图3)

腋神经损伤会导致肩部麻木,肩部外展无力

前脱位前脱位在超过95%的肩关节脱位病例中可见

与肩关节前脱位相关的损伤机制通常是间接力,外展,外展和外旋相结合导致脱位(图4)

它发生在手臂处于远离身体的位置,通常在头顶上,手臂向后旋转

前脱位通常伴有骶骨撕裂,大结节骨折或称为Hill-Sachs病变的肱骨头骨折

Bankart病变是指关节盂边缘的前 - 下唇的撕裂(图5)

Bankart病变可能与30岁以下患者的脱位复发率高有关

Bankart病变可以是纤维性或骨性

肱骨头可能会撞击关节盂的前下缘,导致肱骨头(Hill-Sachs病变)的凹陷或扁平(图6)

治疗前脱位的治疗立即减少

如果患者可以触摸对侧肩部,则排除脱位

肩关节脱位的固定在持续时间和位置上仍然是一个有争议的话题

手术通常保留给复发性不稳定的患者

在肩关节脱位减少后,患者无法抬起手臂

如果患者年轻,医生将需要排除腋神经麻痹

在老年患者中,医生将不得不排除袖带撕裂

后脱位后脱位通常与癫痫发作或电击相关,并且通常在X光片上遗漏

对于肩关节后脱位,肩关节缺乏外旋运动

后部脱位将直接脱位,只有5%的肩关节脱位是后部的(图7)

肩部的正常外旋可以在没有后脱位的情况下进行

后脱位最可靠的征兆是肩部被锁定在内旋中

逆行Bankart病变,逆向Hill-Sachs骨折或肱骨头小结节骨折也可能伴有后脱位(图8)

腋下放射线视图用于诊断后肩关节脱位

可以看到肱骨头撞击关节盂的后缘

肩关节下半脱位肩关节半脱位经常与肩关节脱位混淆

在这些情况下,腋窝放射摄影视图是正常的

劣质半脱位是由三角肌无力引起的(图9),肩部肌肉已失去其强度以维持肱骨头在关节内的位置

通过物理疗法和电刺激进行治疗,这种情况随着时间而改善

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